Del primero de enero al 30 de abril de 2009 se perdieron 213 mil empleos, lo que junto con la condonación de multas y retrasos en el pago de las cuotas obrero patronales, ocasionó una reducción en los ingresos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) por 800 millones de pesos en ese periodo, aseguró el director general del organismo, Daniel Karam Toumeh. Dijo que la recaudación mensual del instituto es de 98 a 99 por ciento, pero en mayo el indicador se ubicó en 93 por ciento. Indicó que ya se esperaba esta situación, y en particular el retraso en el pago de las contribuciones, el cual proviene de 85 por ciento de patrones, principalmente micro y pequeñas empresas. De ahí las medidas adoptadas por el gobierno federal para condonar las multas a las empresas y diferir el cumplimiento de sus obligaciones. Karam adelantó que la cifra de desempleados se incrementará porque falta incluir las bajas en el periodo de Semana Santa y en mayo. En la primera conferencia de prensa de Karam como director del IMSS, cargo que asumió el 3 de marzo, informó que por lo menos durante los siguientes dos meses, las unidades de medicina familiar del instituto continuarán otorgando atención médica a todas las personas, aunque no sean derechohabientes, que presenten síntomas de influenza.