El proyecto de Presupuesto de Egresos de la Federación (PEF) 2019 prevé para la Secretaría de Salud (Ssa) una restructuración para aumentar los recursos de organismos prestadores de servicios: hospitales federales, institutos nacionales y Centros de Integración Juvenil, entre otros.

También la Comisión Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS) tendrá un incremento de más de 2 mil 400 millones de pesos, los que se destinarán a subsidios –dinero que se transfiere a los estados– y a inversión en infraestructura.

En tanto, los montos previstos para pago de salarios y operación en la CNPSS, administradora de los recursos del Seguro Popular, se disminuyen en el PEF que entregó el Ejecutivo a la Cámara de Diputados.

Esta instancia se modificará en los próximos meses, de acuerdo con el nuevo plan de salud, anunciado el pasado viernes por el presidente Andrés Manuel López Obrador, el cual prevé una reforma a la Ley General de Salud a fin de terminar con el actual esquema de financiamiento de la CNPSS y que la totalidad del presupuesto sea administrada por el gobierno federal. Significa dar por terminada la descentralización en salud que estuvo vigente desde 1997.

El PEF 2019 subraya el desafío que representan las enfermedades crónico-degenerativas y los factores que las causan, entre otros, los estilos de vida poco saludables (sobrepeso, obesidad y sedentarismo), así como los problemas derivados de largas jornadas laborales, la desnutrición y el consumo de sustancias sicoactivas, los cuales coexisten con las enfermedades del rezago.

Destaca la necesidad de que las políticas del sector se apliquen de manera coodinada entre las instituciones públicas, mediante la planeación estratégica de recursos.

En cuanto a los recursos de los hospitales federales, de alta especialidad e institutos nacionales de salud, los incrementos presupuestales se destinan al pago de servicios personales (salarios) y se ajustan los que corresponden a gastos de operación. En total, se prevé la inversión de 25 mil 730 millones 562 mil 420 pesos en estos organismos.

En la clasificación económica de los programas destaca la propuesta de reducir el presupuesto de las estancias infantiles creadas en el gobierno de Felipe Calderón, que pasarán de más de 241 millones de pesos que tuvieron en 2018, a 223 millones para el siguiente año.

Esto forma parte de los programas sujetos a reglas de operación que, además, pasarán de ocho a seis, pues desaparecen el de Comuidad DIFerente y el de Apoyos para la protección de las personas en estado de necesidad, que en este año dispusieron de más de 280 millones de pesos.

Llama la atención en el rubro de otros subsidios la disminución para la prevención y control de sobrepeso, obesidad y diabetes, prioridad del sexenio pasado, cuyos recursos bajarán de 453 millones en 2018 a 33 millones en 2019.

Para vigilancia epidemiológica, que contó en el año que está por terminar con 618 millones, tendrá 553 millones de pesos, mientras el Fortalecimiento de los Servicios Estatales de Salud (mil 450 millones de pesos en 2018) cambia a Programa Nacional de Reconstrucción y contará con 800 millones para el próximo año.

En el apartado de la estrategia programática destaca la responsabilidad de la Ssa para garantizar el acceso gratuito a los servicios médicos y medicamentos para las personas sin acceso a la seguridad social, así como la producción nacional de fármacos.